A psoríase pode se manifestar em diversas formas. As opções de psoríase incluem psoríase vulgar (simples, comum) ou, caso contrário, placa (psoríase vulgar, psoríase da placa), psoríase pustular, psoríase em forma de queda ou psoríase, psoríase flexora) (psoríase flexural). Esta seção fornece uma breve descrição de cada variedade de psoríase, juntamente com seu código de acordo com a classificação internacional de doenças (CID-10).
Psoríase em forma de pelúcia, ou Psoríase comum, psoríase vulgar, psoríase simples (psoríase vulgaris) É a forma mais comum de psoríase. É observado em 80% - 90% de todos os pacientes com psoríase. A psoríase vulgar em forma de pelúcia se manifesta mais frequentemente na forma de áreas típicas elevadas sobre a superfície da pele saudável das áreas de pele inflamada, vermelha e quente coberta com pele cinza ou prata, facilmente exfundida, escamosa, seca e espessada. A pele vermelha sob uma camada cinza ou prata facilmente removida é facilmente ferida e sangrando, pois contém um grande número de pequenos vasos. Essas áreas de dano psoriático típico são chamadas de placas psoriáticas. As placas psoriáticas tendem a aumentar de tamanho, fundir -se com as placas vizinhas, formando a placa inteira ("parafina lagos").
Psoríase das superfícies de flexão (psoríase flexural), ou "Psoríase reversa". Geralmente parece liso, não descascando ou com o mínimo de descascar pontos inflamados vermelhos que não estão particularmente salientes acima da superfície da pele, localizados exclusivamente nas dobras da pele, na ausência ou na lesão mínima de outras áreas da pele. Na maioria das vezes, essa forma de psoríase afeta as dobras nos órgãos genitais externos, na virilha, na superfície interna dos quadris, depressões axilares, dobra sob uma obesidade do estômago (pannus psoriático) e nas dobras da pele sob as glândulas mamárias nas mulheres. Essa forma de psoríase é especialmente suscetível à deterioração sob a influência de atrito, lesão na pele e suor, e é frequentemente acompanhada ou complicada por uma infecção fúngica secundária ou pioderma estreptocócica.
Psoríase de Guttate (psoríase Guttate) É caracterizada pela presença de uma grande quantidade de pequena, elevada acima da superfície de pele saudável, seca, vermelha ou roxa (até a cor roxa), de forma semelhante a gotas, lágrimas ou pequenos pontos, círculos dos elementos da lesão. Esses elementos psoriáticos geralmente fortalecem grandes superfícies da pele, os mais frequentemente quadris, mas também podem ser observados nas pernas, antebraços, ombros, enrolamento da cabeça, costas, pescoço. A psoríase em forma de terra geralmente se desenvolve ou exacerba após infecção estreptocócica, em casos típicos - após amigdalite estreptocócica ou faringite estreptocócica.
Psoríase pustular ou Psoríase de exsudação É a mais grave das formas da pele de psoríase e parece bolhas ou bolhas levantadas acima da superfície da pele saudável, cheia de exsudato inflamatório inflamado e transparente (pústulas). A pele sob e acima da superfície das pústulas e ao seu redor é vermelha, quente, edematosa, inflamada e espessada, esfolia facilmente. A infecção secundária das pústulas pode ser observada; nesse caso, o exsudato adquire um caráter purulento. A psoríase pustulosa pode ser limitada, localizada, enquanto sua localização mais frequente são as extremidades distais dos membros (braços e pernas), ou seja, a perna e o antebraço, isso é chamado de pústulas palmoplantares (pustulose palmoplantar). Em outros casos mais graves, a psoríase pustular pode ser generalizada, com a disseminação generalizada das pústulas em toda a superfície do corpo e a tendência de se fundir em pústulas maiores.
As causas da psoríase
Função de barreira prejudicada da pele (em particular, trauma mecânico ou irritação, atrito e pressão sobre a pele, abuso de sabão e detergente, contato com solventes, produtos químicos domésticos, soluções contendo álcool, a presença de focos infectados na alergia da pele ou da pele, pele seca excessiva) também desempenham um papel no desenvolvimento de psoríase.
Psoríase - Isso é, de muitas maneiras, uma doença da pele idiossinrática. A experiência da maioria dos pacientes sugere que a psoríase pode melhorar espontaneamente ou, inversamente, agravar sem motivo aparente. Estudos de vários fatores associados ao surgimento, desenvolvimento ou exacerbação da psoríase são tendidos a basear -se no estudo de pequenos, geralmente hospital (não ambulatoriais), ou seja, obviamente mais grupos de pacientes com psoríase. Portanto, esses estudos geralmente sofrem com a representatividade insuficiente da amostra e da incapacidade de identificar as relações causais na presença de um grande número de outros fatores (ainda desconhecidos ou não infigurados) que podem influenciar a natureza do curso da psoríase. Freqüentemente, em diferentes estudos, são encontrados achados contraditórios. No entanto, os primeiros sinais de psoríase geralmente aparecem após o estresse sofrido (físico ou mental), danos na pele nos locais da primeira aparição de erupções cutâneas psoriáticas e/ou infecção estreptocócica transferida. As condições, de acordo com várias fontes que podem contribuir para a exacerbação ou piorar do curso da psoríase, incluem infecções agudas e crônicas, estresse, mudança climática e mudança de estações. Alguns medicamentos, em particular, carbonato de lítio, betabloqueadores, antidepressivos, medicamentos antimaláricos, anticonvulsivantes, de acordo com várias fontes, estão associados a uma deterioração na psoríase ou podem provocar sua ocorrência primária. Consumo excessivo de álcool, tabagismo, sobrepeso ou obesidade, nutrição inadequada pode ponderar o curso da psoríase ou complicar seu tratamento, provocar exacerbações. Verniz de cabelo, alguns cremes e alças para as mãos, cosméticos e perfumes, os produtos químicos domésticos também podem provocar uma exacerbação da psoríase em alguns pacientes.
Pacientes que sofrem de infecção pelo HIV ou AIDS geralmente sofrem de psoríase. Isso parece ser paradoxal para pesquisadores de psoríase, pois o tratamento destinado a reduzir o número de células T ou sua atividade geralmente ajuda a tratar a psoríase, e a infecção pelo HIV ou, além disso, a AIDS é acompanhada por uma diminuição no número de células T. No entanto, com o tempo, com a progressão da infecção pelo HIV ou da AIDS, um aumento na carga viral e uma diminuição no número de células T CD4+ circulantes, psoríase em pacientes infectados pelo HIV ou pacientes com AIDS piora. Além desse enigma, a infecção pelo HIV geralmente é acompanhada por uma forte mudança do perfil de citocinas em relação ao Th2, enquanto a psoríase vulgar em pacientes não infectados é caracterizada por uma forte mudança do perfil de citocinas para Th1. De acordo com a hipótese atualmente adotada, uma quantidade reduzida e atividade patologicamente alterada dos linfócitos T CD4+ em pacientes com infecção por HIV ou AIDS causam hiperativação de linfócitos T CD8+ T, que são responsáveis pelo desenvolvimento ou agravamento da psoríase em HIV ou pacientes com auxílios. No entanto, é importante saber que a maioria dos pacientes com psoríase é saudável em relação ao transporte de HIV, e a infecção pelo HIV é responsável por menos de 1 % dos casos de psoríase. Por outro lado, a psoríase nas pessoas infectadas pelo HIV ocorre, de acordo com várias fontes, com uma frequência de 1 a 6 %, que é aproximadamente 3 vezes maior que a frequência da psoríase na população em geral. A psoríase em pacientes com infecção pelo HIV e, especialmente, a AIDS geralmente continua extremamente difícil, e é pouco emprestada ou não é passível de métodos padrão de terapia.
A psoríase mais frequentemente se desenvolve em pacientes com pele inicialmente seca, fina e sensível do que em pacientes com pele oleosa ou bem -e é muito mais comum em mulheres do que nos homens. In the same patient, psoriasis most often first appears in areas of dry or thinner skin than in oily skin, and especially often appears in places of damage to the integrity of the skin, including combing, abrasions, scratches, cuts, in places undergoing friction, pressure or contact with aggressive chemicals, detergents, detergents, and detergents, solublers, solublers, solublers. (Isso é chamado de fenômeno de Kebner). Supõe -se que esse fenômeno de lesoria da psoríase seja principalmente com pele seca, fina ou lesionada associada à infecção com o fato de que o corpo infecta (provavelmente na maioria das vezes Streptococcus) penetra facilmente a pele com secreção mínima de gordura da pele (que, sob outras condições, protege a pele da infecção) ou na presença de danos na pele. As condições mais favoráveis para o desenvolvimento da psoríase são, portanto, opostas às condições mais favoráveis para o desenvolvimento da infecção fúngica dos pés (a “perna de atleta” chamada) ou axilas, a região inguinal. Para o desenvolvimento de infecções fúngicas, a pele mais favorável e úmida, para psoríase, pelo contrário, seca.A infecção que penetrou na pele seca causa inflamação crônica seca (não expresso), o que, por sua vez, causa sintomas característicos da psoríase, como coceira e aumento da proliferação de células da pele. Isso, por sua vez, leva ao aumento da secura da pele, tanto devido à inflamação quanto à proliferação aprimorada de queratinócitos e ao fato de o corpo infectado consumir umidade, que de outra forma serviria para hidratar a pele. Para evitar a secura excessiva da pele e reduzir os sintomas da psoríase, não são recomendados pacientes com psoríase para usar panos e esfoliantes, especialmente os rígidos, pois não apenas danificam a pele, deixando arranhões microscópicos, mas também raspam a pele da córnea e da pele superior, que protegem a pele da seca da seca fora e da caneta da pena. Também é recomendável usar um talco ou um bebê fumante após lavar ou tomar banho para absorver o excesso de umidade da pele, que, caso contrário, "receberá" um agente infectado. Além disso, é recomendável usar produtos que hidratam e alimentam a pele e loções que melhoram a função das glândulas sebáceas. Não é recomendável abusar de sabão, detergentes. Você deve tentar evitar o contato com a pele com solventes, produtos químicos domésticos.
Diagnóstico de psoríase
O diagnóstico de psoríase é geralmente simples e baseado em uma aparência característica da pele. Não há procedimentos de diagnóstico ou exames de sangue específicos para a psoríase. Nevertheless, with active, progressive psoriasis or its severe course, deviations in blood tests can be found, confirming the presence of an active inflammatory, autoimmune, rheumatic process (increasing the titles of rheumatoid factor, acute phase proteins, leukocytosis, increased ESR, etc.), as well as endocrine and biochemical disorders. Às vezes, é necessária uma biópsia da pele para excluir outras doenças da pele e confirmação histológica (verificação) do diagnóstico de psoríase. Durante uma biópsia do paciente com psoríase, aglomerados das chamadas lágrimas do varejo, espessamento de uma camada de queratinócitos, sua imaturidade histológica, infiltração maciça da pele com linfocituras T, macrófios e células-dendríticas, sinais de proliferação aumentada de keratinocimentos, frigidões e dendríticas, sinais de proliferação de keratinéns, Camada de pele sob a pele sob uma camada de pele sob uma camada de pele sob uma camada de pele sob uma camada de pele sob uma camada de pele sob uma camada de pele sob oses. Outro sinal característico da psoríase é a hemorragia pontual e a facilidade de sangramento da pele sob a placa durante sua escravidão, que está associada à aceleração da angiogênese e à permeabilidade patologicamente aumentada e quebradiça dos vasos da pele na lesão (sintoma de Aushpitz).
Tratamento alternativo da psoríase
Para o tratamento sintomático da psoríase vulgar, alguns dos países de alguns países usam ictoterapia em alguns resorts com molas térmicas abertas. Os peixes Garra Rufa que vivem lá comem a pele em placas psoriáticas, sem tocar em áreas saudáveis. Após esse tratamento, uma melhora na condição dos pacientes é observada em seis meses ou mais. Um local bem -sucedido em subtrópicos permite que você combine descanso em quartos de hotel confortáveis com procedimentos de spa de peixe e banhos do mar. A seu pedido, o cozinheiro do hotel preparará uma dieta especial. A água em um banho com o peixe Garra rufa passa um sistema de limpeza de três palcos (mecânica, esterilização ultravioleta em execução e purificação biológica). O sol, o mar, o ar fresco, a dieta especial-tudo isso no complexo ajuda a alcançar um efeito positivo dos banhos com pesca milagrosa. A polvilha diária com uma mistura de açúcar em pó e amido de batata ajudará a remover as placas psoriáticas.
Tratamento da psoríase com remédios folclóricos
- Para lidar com a psoríase, Desista de gordura, carne de porco, fumantes, chocolate, especiarias, álcool, café e doces. Enriqueça a dieta com produtos lácteos fermentados, ervas frescas, maçãs assadas, saladas de peixe e urtiga. Coma muitos óleos vegetais ricos em ácidos graxos indispensáveis) e produtos contendo lecitina.
- Comer comida Em cozido, cozido ou cozido (excluído frito e fumado) da dieta.
- Recusar alimentos que aumentam a acidez no corpo- Dê preferência a produtos que alicalizam o corpo. Algumas pessoas na Web testemunharam repetidamente que apenas uma mudança de nutrição na direção da alcalização contribuiu para a restauração completa da saúde, não apenas da própria psoríase, mas também de doenças crônicas antigas.
- Lavar Somente crianças ou sabão de alcatrão, tomando banheiros regularmente com decocções da Celandine, lúpulo e violetas de três coloras.
- Seguir Cirurgia (fome de 1 a 2 dias).